IgA腎症の光学顕微鏡所見(PAS染色)
a:メサンギウム細胞・基質の増殖を認める。傍メサンギウム領域にPAS染色陽性の半球状沈着物(hemisphericnodule)を認め、IgA腎症に特徴的である。
b:左の糸球体に分節性増殖性病変を認める。一方、右の糸球体は軽度のメサンギウム領域の増殖のみである。IgA腎症では巣状分節状に組織病変を認める。
出典
1:
藤田医科大学医学部腎臓内科学所有腎組織
IgA腎症の蛍光顕微鏡所見
IgAの沈着を、他の免疫グロブリンより有意に糸球体メサンギウム領域主体に顆粒状に認める。C3の沈着を80%に伴う。
出典
1:
藤田医科大学医学部腎臓内科学所有腎組織
IgA腎症の蛍光顕微鏡所見
糸球体メサンギウム領域主体に、IgA1の沈着をIgA2に比し有意に認める。
出典
1:
藤田医科大学医学部腎臓内科学所有腎組織
IgA腎症の電子顕微鏡所見
メサンギウム基質内、特に傍メサンギウム領域を中心とする高電子密度物質の沈着を認める(矢印)。
出典
1:
藤田医科大学医学部腎臓内科学所有腎組織
IgA腎症の診断基準
出典
1:
[Clinical guides for immunoglobulin A (IgA) nephropathy in Japan, third version].
Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2011;53(2):123-35.
臨床重症度分類
出典
1:
[Clinical guides for immunoglobulin A (IgA) nephropathy in Japan, third version].
Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2011;53(2):123-35.
組織学的重症度分類
出典
1:
[Clinical guides for immunoglobulin A (IgA) nephropathy in Japan, third version].
Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2011;53(2):123-35.
IgA腎症患者の透析導入リスクの層別化
出典
1:
[Clinical guides for immunoglobulin A (IgA) nephropathy in Japan, third version].
Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2011;53(2):123-35.
Oxford分類
Oxford分類はメサンギウム増殖スコア(M)、糸球体分節性硬化(S)、管内細胞増多(E)、尿細管萎縮/間質線維化(T)、半月体(C)で評価される。
参考文献:
Working Group of the International IgA Nephropathy Network and the Renal Pathology Society. The Oxford classification of IgA nephropathy: rationale, clinicopathological correlations, and classification. Kidney Int. 2009 Sep;76(5):534-545. PMID: 19571791
Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017 May;91(5):1014-1021. PMID: 28341274.
出典
1:
著者提供
IgA腎症診断アルゴリズム
出典
1:
[Clinical guides for immunoglobulin A (IgA) nephropathy in Japan, third version].
Nihon Jinzo Gakkai Shi. 2011;53(2):123-35.
IgA腎症治療アルゴリズム
参考文献:
IgA 腎症診療指針第3版, 日腎会誌 2011;53(2):123-135.
出典
1:
著者提供